Kto pyta, nie błądzi

Seria „Kto pyta, nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z klientami. Przedstawiamy pytania, które do nas napływają i udzielamy na te pytania odpowiedzi.

Cykl pojawia się co dwa tygodnie na łamach „Dziennika Związkowego”.

Pani Janina:

Mam 68 lat i za chwile stracę ubezpieczenie z pracy. Czy w moim wieku nadal mogę się kwalifikować na Medicare?

Robert Sobczak:

Powinna Pani jak najszybciej złożyć podanie o wystartowanie benefitów Medicare, o ile wszystkie pozostałe warunki otrzymania Medicare są spełnione. Można to zrobić telefonicznie lub przez internet. Jeśli nie czuje się Pani komfortowo, by zrobić to samemu proszę skontaktować się z biurem Medicare po polsku® pod numerem 844-654-5185, by umówić się na bezpłatną wizytę w trakcie, której pomożemy wypełnić podanie o Medicare. W Pani wypadku potrzebne będą dodatkowo dwa dokumenty dotyczące części B Medicare. Jeden z nich musi być wypełniony i podpisany przez pracodawcę lub osobę odpowiedzialną za ubezpieczenia z pracy. Wszystkie dokumenty otrzyma Pani w trakcie wizyty.

Pani Barbara:

Obecnie posiadam Oryginalne Medicare i Suplement. Parę tygodni temu przeszłam poważną operację. Muszę ze względów osobistych wyjechać na dłuższy czas do Polski i nie będę w stanie opłacać kosztów Medicare i suplementu. Czy mogę zostać obciążona kosztami operacji i rehabilitacji? 

Robert Sobczak:

Pani Basiu, tak długo jak opłacała Pani w pełni koszty ubezpieczeń w trakcie operacji i rehabilitacji, to nie powinno być problemów z pokryciem tych kosztów leczenia przez ubezpieczenie. Jeśli wyjeżdża Pani na parę miesięcy do Polski, ale zamierza Pani wrócić do USA, to mimo wszystko sugeruję utrzymanie obu części Medicare. Jeśli Medicare część B zostanie zawieszone w związku z brakiem opłat, to będzie mogła Pani zapisać się na nie ponownie tylko w pierwszym kwartale roku kalendarzowego po powrocie do USA i za każde 12 miesięcy nieposiadania części B Medicare będzie naliczona dożywotnia kara w wysokości 10% stawki bieżącej części B. Obowiązywać też będą kary za brak ciągłości posiadania części D Medicare, czyli Planu Zniżkowego na Leki na Receptę.

Pan Krzysztof:

Chcę wykupić dodatki do Medicare, jakie dokumenty mam przygotować?

Robert Sobczak:

Aby wykupić dodatki do Medicare potrzebne są następujące dokumenty:

• prawo jazdy lub stanowe ID
• nowa karta Medicare z 11 cyfrowym numerem identyfikacyjnym
• lista lekarstw, z których korzysta pan w chwili obecnej
• lista lekarzy, z których usług pan obecnie korzysta
• dane z pana konta czekowego mogą być przydatne w niektórych sytuacjach

Pani Krystyna: 

Chce wykupić suplementy do Medicare, jaką formę płatności powinnam przygotować?

Robert Sobczak:

Zanim odpowiem na to pytanie, chciałbym podkreślić, że jedyne koszty, z którymi będzie się pani musiała uporać są to koszty ubezpieczenia, pobierane bezpośrednio przez firmę ubezpieczeniową z pani Social Security Benefits albo z konta czekowego lub oszczędnościowego. Niektóre firmy pozwolą Pani wysłać opłatę w formie czeku co miesiąc, kwartalnie lub rocznie w zależności od Pani wyboru lub skorzystać z opłaty kartą kredytową. Podkreślam, że żaden szanujący się agent nie powinien pobierać żadnych dodatkowych opłat za swoją usługę.

Pan Jan:

Mam tylko part A Medicare. Nie chcę wykupować part B, chcę tylko part D na leki, koleżanka mi powiedziała, że nie jest to możliwe, czy to prawda?

Robert Sobczak:

Można nabyć plan zniżkowy na leki na receptę (część D), posiadając tylko i wyłącznie aktywną część A. Jest to jak najbardziej możliwe.

Pan Henryk:

Kiedy mogę zmienić mój plan Medicare Advantage na inny?

Robert Sobczak:

Panie Henryku, jeśli nie jest Pan posiadaczem Medicaid lub nie kwalifikuje się Pan na specjalny okres zapisowy, następnym okresem, w którym będzie pan mógł zmienić swój plan Medicare Advantage na inny, będzie roczny otwarty okres zapisowy, który przypada pomiędzy 15 października, a 7 grudnia każdego roku. Posiadacze planów Medicare Advantage mogą również jednorazowo zmienić swój plan w pierwszym kwartale roku korzystając z tzw. Otwartego Okresu Zapisowego (OEP).

Pani Aniela:

Kiedy będzie następny roczny okres zapisowy na Medicare i czy będę mogła wtedy zmienić mój part D na inny?

Robert Sobczak:

Następny Coroczny Okres Zapisowy przypada pomiędzy 15 października, a 7 grudnia. Wtedy będzie Pani mogła zamienić obecny plan zniżkowy na lekarstwa (part D) na inny.

Pan Kazimierz:

Czy plany na leki posiadają deductible?

Robert Sobczak:

Deductible jest jedną z odpowiedzialności klienta zdefiniowanych w przepisach związanych z systemem Medicare dotyczących części D Medicare.  Niektóre plany zniżkowe na leki na receptę znoszą tę odpowiedzialność w zamian za wyższą stawkę miesięczną. Przypominam, że maksymalne możliwe deductible na rok 2021 wynosi $445 i w zdecydowanej większości planów zniżkowych na leki na receptę dotyczy leków firmowych i specjalistycznych.

Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.