Robert Sobczak-Słomczewski
Ze względu na ogromne zainteresowanie i prośby klientów, czytelników, widzów i słuchaczy przypominamy artykuł dotyczący opłat i pokryć w systemie Medicare na 2021 rok.
Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) podało do publicznej wiadomości wysokości opłat i pokryć (premium, deductible i coinsurance) części A i B Medicare na rok 2021.
Medicare Part A Premium/Deductible
Medicare Part A pokrywa częściowo między innymi koszty związane z pobytem w szpitalu, skilled nursing facility jak również koszty związane z niektórymi serwisami domowymi. Około 99% posiadaczy Medicare nie uiszcza miesięcznej stawki za część A z uwagi na to, że mają przepracowane (oni lub ich małżonkowie) przynajmniej przez 40 kwartałów i płacili składki na Medicare.
Udział własny (deductible) za pobyt w szpitalu w roku 2021 wynosi $1,484. Wzrósł on o $76 w stosunku do roku ubiegłego. Deductible części A – związane z pobytem w szpitalu – pokrywa koszty pierwszych 60 dni pobytu w szpitalu serwisów pokrywanych przez Medicare. W 2021 beneficjenci Medicare części A są również odpowiedzialni za udział wspólny (coinsurance) w wysokości $371 za każdy dzień pomiędzy 61 a 90 dniem pobytu w szpitalu ($19 dziennie więcej niż w roku bieżącym) i $742 za dzień w tzw. rezerwie życiowej (lifetime reserve).
Dla beneficjentów przebywających w skilled nursing facilities, dzienna dopłata za udział wspólny (coinsurance) za pobyt między dniem 21 a setnym wynosi $185.50 na 2021 rok.
| Porównanie wysokości opłaty własnej i opłaty wspólnej za część A w latach 2021 i 2020 według rodzaju kosztu | ||
| 2021 | 2020 | |
| Opłata własna za pobyt w szpitalu | $1,484 | $1,408 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną między 61, a 90 dniem pobytu | $371 | $352 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną w rezerwie życiowej | $742 | $704 |
| Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną Skilled Nursing Facility | $185.50 | $176 |
Dane na podstawie informacji z Medicare.gov
Osoby wchodzące w 65 rok życia, które nie wypracowały jeszcze 40 kwartałów lub nie otrzymały renty inwalidzkiej (disability) będą odpowiedzialne za miesięczna opłatę za część A Medicare. Osoby, które przepracowały nie mniej niż 30 kwartałów lub są współmałżonkami osoby, która przepracowała nie mniej niż 30 kwartałów będą odpowiedzialne za stawkę miesięczną w wysokości $259 za część A w roku 2021. Niektóre osoby w wieku powyżej 65 lat, które przepracowały mniej niż 30 kwartałów lub maksymalnie wykorzystały benefity wynikające z renty inwalidzkiej są odpowiedzialne za pełną opłatę za część A w wysokości $471 miesięcznie
Medicare Part B Premium/Deductible
Medicare part B pokrywa częściowo koszty związane z wizytami lekarskimi, poza szpitalnymi serwisami medycznymi, niektórymi domowymi serwisami medycznymi nie pokrywanymi przez część A.
Podstawowa miesięczna stawka za Part B Medicare na rok 2021 wynosi $148.50, co oznacza, że jest wyższa o $3.90 niż w roku 2020. Roczna odpowiedzialność własna (deductible) za Part B w roku 2021 wynosi $203, $5 więcej niż w roku bieżącym.
Od 2007 miesięczna stawka z Part B jest również bazowana w zależności od poziomu dochodów beneficjenta. Grupa osób dotknięta podwyżką związaną z wysokim poziomem dochodów wynosi około 5%. Ceny części B dla osób o wysokich dochodach przedstawione są w poniższej tabeli.
| Beneficjenci rozliczający się indywidualnie, z dochodami: | Beneficjenci w małżeństwie rozliczający się wspólnie, z dochodami: | Dopłata ze względu na dochód | Całkowita opłata za część B |
| Nie więcej $88,000 | Nie więcej $176,000 | $0.00 | $148.50 |
| Więcej niż $88,000 i nie więcej niż $111,000 | Więcej niż $176,000 i nie więcej niż $222,000 | $59.40 | $207.90 |
| Więcej niż $111,000 i nie więcej niż $138,000 | Więcej niż $222,000 i nie więcej niż $276,000 | $148.50 | $297.00 |
| Więcej niż $138,000 i nie więcej niż $165,000 | Więcej niż $276,000 i nie więcej niż $330,000 | $237.60 | $386.10 |
| Więcej niż $165,000 i nie więcej niż $500,000 | Więcej niż $330,000 i nie więcej niż $750,000 | $326.70 | $475.20 |
| $500,000 lub więcej | $750,000 lub więcej | $356.40 | $504.90 |
Dane na podstawie informacji z Medicare.gov
Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.
