Medicare Part A i B – ceny i pokrycia w 2021 roku

Parę dni temu Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) podało do publicznej wiadomości wysokości opłat i pokryć (premium, deductible i coinsurance) części A i B Medicare na rok 2021. Medicare Part A Premium/Deductible  Medicare Part A pokrywa częściowo między innymi koszty związane z pobytem w szpitalu, skilled nursing facility jak również koszty związane z niektórymi serwisami domowymi. Około 99% posiadaczy Medicare nie posiada miesięcznej stawki za część A z uwagi na to, że mają przepracowane (oni lub ich małżonkowie) przynajmniej przez 40 kwartałów i płacili składki na Medicare. Udział własny (deductible) za pobyt w szpitalu w roku 2021 wynosi $1,484. Wzrósł on o $76 w stosunku do roku ubiegłego.  Deductible części A związane z pobytem w szpitalu pokrywa koszty pierwszych 60 dni pobytu w szpitalu serwisów pokrywanych przez Medicare. W 2021 beneficjenci Medicare części A są również odpowiedzialni za udział wspólny (coinsurance) w wysokości $371 za każdy dzień pomiędzy 61, a 90 dniem pobytu w szpitalu ($19 dziennie więcej niż w roku bieżącym) i $742 za dzień w tzw. rezerwie życiowej (lifetime reserve). Dla beneficjentów przebywających w skilled nursing facilities, dzienna dopłata za udział wspólny (coinsurance) za pobyt między dniem 21, a setnym wynosi $185.50 na 2021 rok.  

Porównanie wysokości opłaty własnej i opłaty wspólnej za część A w latach 2021 i 2020 według rodzaju kosztu
	2021	2020
Opłata własna za pobyt w szpitalu	$1,484	$1,408
Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną między 61, a 90 dniem pobytu	$371	$352
Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną w rezerwie życiowej	$742	$704
Dzienna dopłata za odpowiedzialność wspólną Skilled Nursing Facility	$185.50	$176

Dane na podstawie informacji z Medicare.gov   Osoby wchodzące w 65 rok życia, które nie wypracowały jeszcze 40 kwartałów lub nie otrzymały renty inwalidzkiej (disability) będą odpowiedzialne za miesięczna opłatę za część A Medicare. Osoby, które przepracowały nie mniej niż 30 kwartałów lub są współmałżonkami osoby, która przepracowała nie mniej niż 30 kwartałów, będą odpowiedzialne za stawkę miesięczną w wysokości $259 za część A w roku 2021. Niektóre osoby w wieku powyżej 65 lat, które przepracowały mniej niż 30 kwartałów lub maksymalnie wykorzystały benefity wynikające z renty inwalidzkiej, są odpowiedzialne za pełną opłatę za część A w wysokości $471 miesięcznie   Medicare Part B Premium/Deductible Medicare part B pokrywa częściowo koszty związane z wizytami lekarskimi, poza szpitalnymi serwisami medycznymi, niektórymi domowymi serwisami medycznymi nie pokrywanymi przez część A. Podstawowa miesięczna stawka za Part B Medicare na rok 2021 wynosi $148,50, co oznacza, że jest wyższa o $3,90 niż w roku 2020. Roczna odpowiedzialność własna (deductible) za Part B w roku 2021 wynosi $203, $5 więcej niż w roku bieżącym.  Od 2007 miesięczna stawka z Part B jest również bazowana w zależności od poziomu dochodów beneficjenta. Grupa osób dotknięta podwyżką związaną z wysokim poziomem dochodów wynosi około 5%. Ceny części B dla osób o wysokich dochodach przedstawione są w poniższej tabeli.  

Beneficjenci rozliczający się indywidualnie, z dochodami:	Beneficjenci w małżeństwie rozliczający się wspólnie, z dochodami:	Dopłata ze względu na dochód	Całkowita opłata za część B
Nie więcej $88,000	Nie więcej $176,000	$0.00	$148.50
Więcej niż $88,000 i nie więcej niż $111,000	Więcej niż $176,000   i nie więcej niż $222,000	$59.40	$207.90
Więcej niż $111,000 i nie więcej niż $138,000	Więcej niż $222,000  i nie więcej niż $276,000	$148.50	$297.00
Więcej niż $138,000 i nie więcej niż $165,000	Więcej niż $276,000  i nie więcej niż $330,000	$237.60	$386.10
Więcej niż $165,000 i nie więcej niż $500,000	Więcej niż $330,000  i nie więcej niż $750,000	$326.70	$475.20
$500,000 lub więcej	$750,000 lub więcej	$356.40	$504.90

Dane na podstawie informacji z Medicare.gov   Robert Sobczak-Słomczewski, MBA Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Indiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, South Carolina, Texas, Virginia i Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.