Seria „kto pyta nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania odnośnie ubezpieczeń na zdrowie, życie lub przyszłość, które do nas wpływają i udzielamy na nie odpowiedzi. Cykl pojawia się co dwa tygodnie na łamach „Dziennika Związkowego”.
Pani Zofia:
Rozpoczęłam plan na lekarstwa do mojego Medicare z opóźnieniem. Czy jest jakaś szansa na pozbycie się kary za późne wykupienie tego planu?
Robert Sobczak:
Niestety nie jest to łatwe. Tak naprawdę szansę na to mają tylko dwie grupy posiadaczy Medicare. Pierwszą grupą są posiadacze Medicare i Medicaid, a drugą posiadacze Medicare i Extra Help, czyli Low Income Subsidy. Tak więc osoby kwalifikujące się choćby na jeden z tych programów automatycznie nie płacą kary za zbyt późne zapisanie się na Part D Medicare.
Pan Janek:
Czy to prawda, że mogę co roku wybierać nowy plan na lekarstwa do Medicare?
Robert Sobczak:
Tak, każdy posiadacz Medicare ma do tego prawo co najmniej raz do roku, jak również powinien weryfikować swój plan zniżkowy na leki na receptę w corocznym okresie zapisowym – AEP pomiędzy 15 października a 7 grudnia. Przypominam, że powinniśmy to robić nie tylko ze względu na zmianę leków, które bierzemy na co dzień, ale przede wszystkim dlatego, że co roku plany oferujące Part D Medicare zmieniają swoje formulary, czyli listę oferowanych leków oraz kategorie im przyporządkowane.
Pan Lucjan:
Czy każdy plan Suplement do Medicare jest taki sam?
Robert Sobczak:
Suplementy do oryginalnego Medicare oznaczane są różnymi literami alfabetu. Suplementy oznaczone tą samą literą, mimo że są z różnych firm i mają różne stawki, według przepisów CMS powinny pokrywać dokładnie takie same świadczenia.
Pan Kazimierz:
Czy część A lub B pokrywa koszty związane z lekarstwami na receptę?
Robert Sobczak:
Niestety ani część A, ani część B nie pokrywają kosztów leków na receptę. Zniżki na leki na receptę oferowane są przez część D Medicare lub plany typu MAPD, czyli plany Medicare Advantage z wbudowaną częścią D w ich świadczenia.
Pani Jadwiga:
Kiedy będzie następny okres, w którym będę mogła zmienić swój plan Medicare HMO na inny?
Robert Sobczak:
Plany tego typu możemy zmieniać co najmniej raz do roku. Obecnie Pani plan Medicare Advantage HMO można jednorazowo zmienić do końca marca, w tak zwanym otwartym okresie zapisowym do Medicare, OEP. Następny coroczny okres zapisowy, w którym będziemy mogli zmienić swoje plany typu Medicare Advantage na inne, będzie jak co roku pomiędzy 15 października a 7 grudnia. Należy również sprawdzić, czy w międzyczasie może się Pani zakwalifikować na tzw. specjalny okres zapisowy (SEP).
Pan Janina:
Mam Medicare od paru lat. Lekarz zdiagnozował u mnie problem z sercem. Czy to prawda, że mogę kwalifikować się na specjalny okres zapisowy, by zapisać się na plan uzupełniający do Medicare?
Robert Sobczak:
Ze zdiagnozowaną chorobą serca może Pani skorzystać ze specjalnego okresu zapisowego (SEP), by zapisać się na plan Medicare Advantage typu C-SNAP, przeznaczony dla osób z określonymi chorobami chronicznymi, o ile taki oferowany jest w Pani powiecie.
Pani Ania:
Czy mogę mieć jednocześnie Medicare i Obamacare?
Robert Sobczak:
Niestety posiadanie tych obu planów sponsorowanych przez rząd federalny jest nielegalne. Jeśli mamy ukończony 65. rok życia i wypracowaliśmy oraz rozliczyliśmy się z co najmniej 40 kwartałów, powinniśmy przejść na świadczenia Medicare.
Robert Sobczak-Słomczewski
Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.
Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.
Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.
