REKLAMA

REKLAMA

0,00 USD

Brak produktów w koszyku.

Ogłoszenia(773) 763-3343

Strona głównamedicare po polskuBenefity oryginalnego Medicare

Benefity oryginalnego Medicare

-

Drodzy Państwo w dzisiejszym artykule przybliżymy zakres świadczeń i pokryć związanych z dwoma podstawowymi częściami oryginalnego Medicare tzn. częścią A i częścią B (Part A i Part B) na rok 2021.

Przypominamy jednak, że po kompletną listę świadczeń pokrywanych przez Medicare należy zwrócić się do biura Social Security Administration, zadzwonić na 1-800-MEDICARE lub wejść na stronę www.medicare.gov.

REKLAMA

Część A częściowo pokrywa medycznie konieczną hospitalizacje. W roku 2021 przykładowe koszty, za które odpowiedzialny jest posiadacz części A Medicare są następujące: 

$1,484 odpowiedzialności własnej (deductible) za pobyt w szpitalu do 60 dni;
$371 odpowiedzialności wspólnej (coinsurance) za każdy dzień pobytu w szpitalu w dniach 61-90;
$742 odpowiedzialności wspólnej (coinsurance) dożywotniego limitu (lifetime reserve day) po 90 dniu pobytu w szpitalu (maksymalnie do 60 dni dożywotnio);
Wszystkie koszty powyżej 150 dnia pobytu w szpitalu. 

Ponadto część A pokrywa koszty:

  •  Krwi;
  •  Pobytu w hospicjum;
  •  Domowej opieki medycznej; 
  •  Skilled nursing i rehabilitative care tylko po 3 dniowym pobycie w szpitalu, do 100 dni. W roku 2021, beneficjenci zapłacą $185.50 za dni 21-100;
  • pobytu w klinice psychiatrycznej (do 190 dni z dożywotniego limitu). 

Part A nie pokrywa opieki długoterminowej (long term care). 

Benefity Medicare Part B 

Część B Medicare odpowiedzialna jest częściowo za następujące koszty:

  • koniecznej wizyty u lekarzy ogólnych i specjalistów;
  • zabiegów w przychodni przyszpitalnej;
  • badań laboratoryjnych i testów diagnostycznych; 
  • terapii i opieki psychiatrycznej;
  • sprzętu medycznego;
  • lekarstw i środków medycznych niezbędnych w trakcie wizyty u lekarza pierwszego kontaktu lub specjalisty.
  • Posiadacze części B Medicare oprócz stawki miesięczne w wysokości $148.50 odpowiedzialni są za roczną odpowiedzialność własną (deductible) w wysokości $203 na rok 2021. Po uiszczeniu deductible odpowiedzialni są oni dodatkowo za 20% tzw. odpowiedzialności wspólnej (coinsurance) za większość serwisów pokrywanych przez część B Medicare. 

Serwisy prewencyjne pokrywane przez część B:

  • Jednorazowa wizyta prewencyjna „Welcome to Medicare”; 
  • coroczna wizyta prewencyjna; 
  • szczepionki na żółtaczkę typu B lub grypę;
  • testy na nadużywanie alkoholu – co 12 miesięcy (w niektórych przypadkach);
  • badania masy kostnej (w niektórych przypadkach co 24 miesiące);
  • jednorazowe badanie na tętniaka aorty brzusznej;
  • badanie układu krążenia – co 5 lat;
  • test na raka jelita grubego;
  • coroczne testy antydepresyjne;
  • testy cukrzycowe dla osób podwyższonego ryzyka;
  • szkolenie dla cukrzyków;
  • coroczne badania na jaskrę dla osób podwyższonego ryzyka;
  • test na żółtaczkę typu C;
  • coroczne badania na obecność wirusa HIV
  • terapia behawioralna dla osób z chorobami krążenia;
  • badania na raka płuc; 
  • Mammografia;
  • Terapia żywieniowa dla cukrzyków i osób z chorobami nerek;
  • Badania i doradztwo dla osób z nadwaga;
  • Cytologia i badania macicy co 24 miesiące dla wszystkich kobiet, co 12 miesięcy dla kobiet podwyższonego ryzyka;
  • Coroczne badanie na raka prostaty dla mężczyzn powyżej 50 roku życia;
  • Testy na choroby weneryczne;
  • Konsultacje antynikotynowe.

Koszty innych serwisów pokrywanych przez część B:

  • Karetki pogotowia;
  • Koszty chirurgicznej opieki laboratoryjnej;
  • Krwi;
  • Sprzętu dla cukrzyków; 
  • Rehabilitacji pozawałowej;
  • Niektórych usług chiropraktycznych;
  • Defibrylatora;
  • Aparatury medycznej;
  • Koszty pogotowia;
  • Okularów po operacji na kataraktę;
  • Badania i leczenie stóp dla diabetyków;
  • Badania słuchu i balansu;
  • Opieki domowej (dla osób kwalifikujących się);
  • Dializy nerek;
  • Poza szpitalnej opieki psychiatrycznej;
  • Fizykoterapii; 
  • Protez stomatologicznych;
  • Rehabilitacji po chronicznym zapaleniu płuc;
  • Drugiej opinii chirurgicznej;
  • Nauki mówienia;
  • Prześwietleń rentgenowskich, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej;
  • Zabiegów i lekarstw niezbędnych po przeszczepach.

Główne serwisy niepokrywane przez część A i B:

  • Akupunktura;
  • Rutynowe badania dentystyczne;
  • Zabiegi kosmetyczne;
  • Aparaty słuchowe;
  • Opieka zdrowotna podczas podróży poza Stany Zjednoczone (z wyjątkami);
  • Buty ortopedyczne;
  • Lekarstwa na receptę;
  • Rutynowe badania stóp;
  • Rutynowe badania wzroku i okulary;
  • Szczepionki z wyłączeniem tych pokrywanych przez część B i część D;
  • Koszty insuliny;
  • Niektóre testy i badania laboratoryjne (na przykład testy na tarczycę).
  • Jak widzicie Państwo, posiadanie samego oryginalnego Medicare składającego się z części A i B nie wydaje się być wystarczającym rozwiązanie. Dlatego warto pomyśleć o uzupełnieniach do Medicare.

Robert Sobczak-Słomczewski, MBA

Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Indiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, South Carolina, Texas, Virginia i Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.
Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.
Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.

REKLAMA

2128847030 views

REKLAMA

REKLAMA

2128847046 views

REKLAMA

REKLAMA

2130643366 views

REKLAMA

2128847056 views

REKLAMA

2128847060 views

REKLAMA

2128847064 views