Czternaście z ponad 200 szpitali w stanie Illinois może leczyć pacjentów z COVID-19 remdesivirem, eksperymentalnym lekiem wcześniej stosowanym w walce z wirusem eboli. Ten antywirusowy lek został dopuszczony przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu chorych zakażonych koronawirusem.
O pierwszej dostawie remdesiviru od rządu federalnego do szpitali w Illinois poinformowała 11 maja dyrektor stanowego Departamentu Zdrowia Publicznego dr Ngozi Ezike. „To ekscytująca i dobra wiadomość” – powiedziała.
Do naszego stanu trafiła ilość wystarczająca do leczenia tylko 700 pacjentów. Preparat w ilości pozwalającej na leczenie ok. 5 pacjentów na szpital, został rozdysponowany do 14 różnych szpitali w Illinois, w których odnotowano przypadki najcięższego przebiegu choroby. Z informacji podanych 13 maja wynikało, że 1250 pacjentów walczy z COVID-19 na oddziałach intensywnej terapii, z czego 714 osób korzysta z pomocy respiratora. To od szpitali zależy, który z ciężko chorych pacjentów będzie leczony remdesivirem. Każdy z tych 14 szpitali, będzie monitorować pacjentów po podaniu preparatu i wysyłać raporty do stanowego Departamentu Zdrowia Publicznego (IDPH).
Rush University Medical Center w Chicago już używa remdesiviru w ramach badań klinicznych z udziałem 50 pacjentów zakażonych koronawirusem. „Chcemy zaoferować naszym pacjentom chorym na COVID-19, co tylko możemy” – powiedziała w wywiadzie udzielonym telewizji WTTW dr Shivanjali Shankaran, ekspertka w dziedzinie chorób zakaźnych. Jej zdaniem remdesivir i inne leki, które są częścią takich badań, „zdecydowanie dają nadzieję”.
Dr Shankaran ostrzega jednak, że udzielenie przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) zgody na awaryjne stosowanie remdesiviru w leczeniu pacjentów z Covid-19, nie jest jednoznaczne z zatwierdzeniem go. FDA uznała, że “potencjalne korzyści z leczenia remdesivirem tej choroby przewyższają znane i potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem leku”. Remdesivir to eksperymentalny lek opracowany pierwotnie w celu leczenia pacjentów z gorączką krwotoczną, wywołaną wirusem eboli, ale nigdy nie został zatwierdzony do leczenia tej choroby.
Remdesivir podaje się dożylnie przez 10 dni. Lekarstwo ma być stosowane w przypadku pacjentów będących w stanie krytycznym, którzy wymagają podłączenia do respiratora. Jego producent, koncern farmaceutyczny Gilead Sciences Inc. w siedzibą w Kalifornii, poinformował, że lek działa lepiej, gdy jest podawany na wczesnym etapie choroby.
Narodowy Instytut Chorób Zakaźnych uważa, że w dotychczasowych próbach stosowania remdesiviru przy COVID-19 skraca o cztery dni proces leczenia i zmniejsza również nieznacznie ryzyko śmierci. Z badań klinicznych, którymi objęto ponad 1000 osób wynika, że śmiertelność chorych, którzy go otrzymali nie przekraczała 8 proc., a tych leczonych jedynie z użyciem, placebo – 11,6 proc. To niewielka statystycznie różnica.
,,Chociaż wyniki są wyraźnie pozytywne ze statystycznego punktu widzenia, nadal są skromne” – mówił dyrektor Instytutu doktor Anthony Fauci. Podkreślił, że najważniejsza obecnie jest „demonstracja”, że mechanizm działania remdesiviru jest skuteczny, a zatem może on otworzyć drogę do skutecznego leczenia Covid-19.
Lekarze w Illinois wiedzą, że nie jest to cudowną pigułka, ale mają nadzieję, że dzięki lekowi niektórym chorym będzie można uratować życie.
SwedishAmerican Hospital w Rockford otrzymał liczbę fiolek wystarczającą, aby leczyć 16 pacjentów. Jeśli niektórzy odpowiedzą na 5-dniowe leczenie, zamiast 10-dniowego wtedy możliwe będzie objęcie kuracją dodatkowych pacjentów – powiedział dyrektor farmacji w tym szpitalu, dr Tom Carey. „Będziemy musieli dołożyć wszelkich starań przy wyborze ‘idealnego typu pacjenta’” – zaznaczył.
Szpitale same decydują, którzy pacjenci są najlepszymi kandydatami do leczenia remdesivirem, chociaż muszą przestrzegać wytycznych FDA. Kandydatami są pacjenci z ciężkimi przypadkami zapalenia płuc z powodu COVID-19, ale bez niewydolności nerek lub wątroby. Producent podkreśla, że jeżeli udaje się ten lek stosować od wczesnych objawów, to doprowadza do zmniejszenia ilości replikacji wirusa w organizmie osoby zakażonej (wiremii) i daje szansę na łagodniejszy przebieg choroby. Z kolei wstępny raport opublikowany 17 kwietnia przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) stwierdzał, że remdesivir nie poprawia stanu zdrowia pacjentów ani nie zmniejsza obecności patogenu w krwiobiegu. Producent leku stwierdził jednak, że wyniki nie są jednoznaczne, ponieważ badania zostały zakończone zbyt wcześnie.
Opracowała: Joanna Trzos
[email protected]
Joanna Trzos
