Robert Sobczak-Słomczewski
- Karty Medicare z Claim number zawierającym Państwa numer Social Security straciły już ważność. Od 1 stycznia możemy posługiwać się wyłącznie kartami zawierającymi 11-znakowy numer Medicare składający się z kombinacji cyfr i liter. Jeśli nie otrzymaliście Państwo nowej karty, proszę skontaktujcie się jak najszybciej z najbliższym biurem Social Security Administration lub zadzwońcie na 1-800-MEDICARE.
- Upewnijmy się, że plan, który wybraliśmy jako ostatni w trakcie corocznego okresu, jest zarejestrowany odpowiednio w Medicare. Dotyczy to planów typu Medicare Advantage (MAPD) i planów zniżkowych na leki na receptę (PDP).
- Sprawdźmy, czy otrzymaliśmy nową kartę ubezpieczeniową. Dotyczy to planów typu Medicare Advantage i planów zniżkowych na leki na receptę.
- Wybierzmy lekarza prowadzącego. Dotyczy to szczególnie planów typu HMO, gdzie lekarz prowadzący (Primary Care Physician) jest sternikiem naszego planu i to on wystawia skierowania do lekarzy specjalistów i badania dokonywane w ramach planu. Warto też mieć wybranego lekarza prowadzącego posiadając plany typu PPO, choć nie jest to konieczne.
- Upewnijmy się, czy nie nastąpiła zmiana właściciela planu na rok 2020. W 2019 roku plany Medicare Advantage firmy Meridian zmieniły właściciela na firmę Wellcare i to ona wyśle nam nowe karty i będzie zarządzała nimi w roku 2020. Podobnie jest z planami zniżkowymi na leki na receptę firmy Aetna. Odsprzedała ona swój blok planów zniżkowych na leki na receptę firmie Wellcare. Kartą tej właśnie firmy musimy posługiwać się w aptekach od 1 stycznia 2020.
- Jeśli po wykupieniu planu typu Medicare Advantage jesteśmy niemile zaskoczeni, to nadal mamy możliwość jednorazowej zmiany w tzw. OEP.
- Sprawdźmy Eligibility Letter, czyli formę zatwierdzająca poziom pomocy finansowej na rok następny. Dokument ten zawiera również listę żądań, które zobowiązani jesteśmy dostarczyć do urzędu Marketplace, aby nasz plan został zatwierdzony lub kontynuowany w kwocie ustalonej w trakcie aplikacji. Najczęściej proszeni jesteśmy o dostarczenie dokumentów potwierdzających status imigracyjny, numer Social Security, poziom oczekiwanych dochodów, utraty ubezpieczenia, zawarcia związku małżeńskiego lub rozwodu.
- Upewnijmy się, że opłata za pierwszy miesiąc została uiszczona. Ta opłata ma krytyczne znaczenie i może oznaczać być albo nie być dla naszego planu typu Obamacare na 2020 rok. Pamiętajcie Państwo, że jeśli plan nie wystartuje ze względu na niedokonanie pierwszej opłaty miesięcznej, to nie będzie można go wskrzesić przez cały rok.
- Wybierzmy lekarza prowadzącego. Dotyczy to szczególnie planów typu HMO, gdzie lekarz prowadzący (Primary Care Physician) jest sternikiem naszego planu i to on wystawia skierowania do lekarzy specjalistów i badania dokonywane w ramach planu.
- Upewnijmy się, że nasz lekarz prowadzący należy do odpowiedniej Grupy Medycznej (oznaczonej trzycyfrowym numerem). Dotyczy to posiadaczy planów HMO z firmy ubezpieczeniowej BCBS. Jeśli nasz lekarz prowadzący nie jest w wybranej przez nas grupie (sprawdźmy oznaczenie na nowej karcie ubezpieczeniowej), to jego skierowania nie będą ważne i wizyty u niego będą płatne w 100% stawki.
- Wszystkich spóźnialskich zapraszamy do sprawdzenia szerokiej gamy programów krótkoterminowych lub szpitalnych. Pamiętajcie Państwo, że w tym kraju warto być ubezpieczonym.
Robert Sobczak-Słomczewski, MBA Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Indiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, South Carolina, Texas, Virginia i Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.
