Kto pyta, nie błądzi

Seria „Kto pyta, nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z klientami na temat Medicare. Przedstawiamy pytania, które do nas wpływają i udzielamy na nie odpowiedzi. Cykl pojawia się  co dwa tygodnie na łamach ,,Dziennika Związkowego”.   Pan Krzysztof: Czy każdy lekarz akceptuje Medicare?   Robert Sobczak: Panie Krzysztofie, niestety nie. Prawdą jest, że Medicare współpracuje z największą grupą lekarzy. Niestety nie wszyscy lekarze akceptują jego zasady ze względu na kwoty wypłacane za usługi. Są one ustalane przez CMS (Center for Medicare and Medicaid Services), a nie przez lekarza.   Pan Staszek: Dostałem list, że kończy mi się program Low Income Subsidy. Co muszę zrobić? Jakie informacje będą potrzebne do wypełnienia ponownej aplikacji na Extra Help?   Robert Sobczak: Panie Staszku, do wypełnienia ponownej aplikacji na Low Income Subsidy zwanej inaczej Extra Help potrzebna będzie Pana karta Medicare, ID lub prawo jazdy, numer Social Security, wiedza o stanie Pana kont bankowych (czekowych, oszczędnościowych, CD itd.), emerytalnych (IRS, 401K, 403B itd.), wartość nieruchomości nierezydencyjnych posiadanych przez Pana oraz dane dotyczące dochodów. To tak w skrócie.   Pani Barbara: Idę na wcześniejszą emeryturę, czy Medicare można załatwić wcześniej niż od 65 urodzin?   Robert Sobczak: Pani Barbaro mimo że formalności związane z wcześniejszą emerytura i Medicare załatwia się w tym samym biurze Social Security Administration to niestety okresy, w którym przysługują oba benefity są inne w obydwu przypadkach. Mimo że wcześniejszą emeryturę możemy uzyskać już w wieku lat 62, to niestety świadczenia dotyczące Medicare w większości sytuacji otrzymamy wchodząc w 65 rok życia i wypełniając wszystkie pozostałe wymagania dotyczące otrzymania Medicare. Formalności związane z rozpoczęciem Medicare można rozpocząć dopiero około 3-6 miesięcy przed Pani 65 urodzinami. Jeśli spełniamy wszystkie warunki, to Medicare rozpoczyna się 1-go dnia miesiąca naszych 65 urodzin. Wyjątkiem od tej reguły jest posiadanie renty inwalidzkiej (disability) przez 24 miesiące.   Pani Jadwiga: Mam Medicare Advantage i chciałabym się dowiedzieć, co oznacza skrót OTC?   Robert Sobczak: OTC – to „Over the Counter” benefits. Dodatkowe świadczenie zawarte w niektórych planach typu Medicare Advantage oferujący pule środków pieniężnych, oferowanych dla posiadaczy tych planów, do wykorzystania na artykuły i środki medyczne.   Pani Krystyna: Mam 70 lat i chciałabym odejść z pracy na emeryturę. Medicare part A mam od 5 lat, a teraz chciałabym wystartować part B, jak to zrobić?   Robert Sobczak: Należy wypełnić dwa podania z biura Social Security. Jedno z nich musi być również wypełnione i podpisane przez pracodawcę, o ile oferował on plan grupowy z pracy. Jeśli nie posiadała Pani planu z pracy to podanie o część B można składać tylko w pierwszym kwartale z datą startową 1 lipca roku, w którym złożyliśmy podanie. Jeżeli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, to zapraszamy do naszego biura, gdzie znajdzie Pani odpowiednie formularze, pomożemy je również (bezpłatnie) wypełnić.   Pan Janusz: Lekarz zdiagnozował u mnie cukrzycę. Czy to prawda, że mogę kwalifikować się na specjalny okres zapisowy, by zapisać się na plan uzupełniający do Medicare?   Robert Sobczak: Panie Januszu będąc zdiagnozowanym na cukrzycę może Pan skorzystać ze specjalnego okresu zapisowego SEP, by zapisać się na plan Medicare Advantage typu C-SNAP, przeznaczonego dla osób z określonymi chorobami chronicznymi, o ile taki oferowany jest w Pańskim powiecie.   Pani Ania: Czy mogę mieć jednocześnie Medicare i Medicaid?   Robert Sobczak: Tak oczywiście, o ile jest Pani się w stanie zakwalifikować na Medicaid pod względem dochodów i zasobów.   Pani Halina: Czy każdy plan typu Medicare Advantage ma pokrycie na lekarstwa?   Robert Sobczak: Niestety nie. Nie każdy plan typu Medicare Advantage posiada plan zniżkowy na leki na receptę w swoich świadczeniach. Plany posiadające ten benefit oznaczane są symbolem MAPD, a plany nie posiadające tego benefitu oznaczane są symbolem MA. Proszę upewnić się sprawdzając dokument Summary of Benefits. Tam będą wyszczególnione wszystkie świadczenia pokrywane przez dany plan.   Pani Kasia: Do kiedy najpóźniej mogę wykupić ubezpieczenie na zdrowie w trakcie wyjazdu zagranice?   Robert Sobczak: Teoretycznie możemy to zrobić do godziny 23:00 dnia poprzedzającego wyjazd. Można to zrobić również telefonicznie lub samodzielnie na stronie http://obamacarehotline.com/plany-wyjazdowe/ Wszystkie dokumenty dotyczące polisy wysyłane będą  elektronicznie na email.

---

Robert Sobczak-Słomczewski, MBA Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Indiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, South Carolina, Texas, Virginia i Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare. Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość. Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.   fot. Depositphotos.com