Przejdź do głównych treściPrzejdź do wyszukiwarkiPrzejdź do głównego menu
Reklama
niedziela, 30 marca 2025 18:50
Reklama KD Market

Kto pyta, nie błądzi

Seria „Kto pyta, nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania odnośnie ubezpieczeń na zdrowie, życie lub przyszłość, które do nas wpływają i udzielamy na te pytania odpowiedzi. Cykl ten pojawia się co dwa tygodnie na łamach „Dziennika Związkowego”.
Reklama
Kto pyta, nie błądzi

Autor: Adobe Stock

Pani Zofia:

ReklamaUbezpieczenie zdrowotne dla seniorów Medicare

Rozpoczęłam plan na lekarstwa do mojego Medicare z opóźnieniem. Czy jest jakaś szansa na pozbycie się kary późne wykupienie tego planu?

Robert Sobczak:

Niestety nie jest to łatwe. Tak naprawdę szansę na to mają tylko dwie grupy posiadaczy Medicare. Pierwszą grupą są posiadacze Medicare i Medicaid, a drugą posiadacze Medicare i Extra Help, czyli Low Income Subsidy. Tak więc osoby kwalifikujące się choćby na jeden z tych programów automatycznie nie płacą kary za zbyt późne zapisanie się na Part D Medicare.

Pan Janek: 

Czy to prawda, że mogę co roku wybierać nowy plan na lekarstwa do Medicare?

Robert Sobczak:

Tak, ma Pan do tego prawo co najmniej raz do roku. Każdy posiadacz Medicare powinien weryfikować swój plan zniżkowy na leki na receptę w corocznym okresie zapisowym – AEP, między 15 października, a 7 grudnia. Przypominam, że powinniśmy to robić nie tylko ze względu na zmianę leków, które bierzemy na co dzień, ale przede wszystkim dlatego, że co roku plany oferujące Part D Medicare zmieniają swoje formulary, czyli listę oferowanych leków oraz kategorie im przyporządkowane. 

Pan Lucjan:

Czy każdy plan Suplement do Medicare jest taki sam?

Robert Sobczak: 

Suplementy do oryginalnego Medicare oznaczane są różnymi literami alfabetu. Suplementy oznaczone tą samą literą, mimo że są z różnych firm i mają różne stawki, według przepisów CMS powinny pokrywać dokładnie takie same świadczenia.

Pan Kazimierz:

Czy część A lub B pokrywa koszty związane z lekarstwami na receptę?

Robert Sobczak:

Niestety ani część A, ani cześć B nie pokrywają kosztów leków na receptę. Zniżki na leki na receptę oferowane są przez część D Medicare lub plany typu MAPD, czyli plany Medicare Advantage z wbudowaną częścią D w ich świadczenia.

Pani Jadwiga: 

Kiedy będzie następny okres, w którym będę mogła zmienić swój plan Medicare HMO na inny? 

Robert Sobczak:

Plany tego typu możemy zmieniać co najmniej raz do roku. Obecnie Pani plan Medicare Advantage HMO można jednorazowo zmienić do końca marca, w tak zwanym Otwartym Okresie Zapisowym do Medicare OEP. Następny moment to coroczny okres zapisowy, w którym to będziemy mogli zmienić swoje plany typu Medicare Advantage na inne, będzie on jak co roku, między 15 października, a 7 grudnia. Należy również sprawdzić, czy może się Pani zakwalifikować na tzw. Specjalny Okres Zapisowy (SEP) w międzyczasie.

Pan Janina:

Mam Medicare od paru lat. Lekarz zdiagnozował u mnie problem z sercem. Czy to prawda, że mogę kwalifikować się na specjalny okres zapisowy, by zapisać się na plan uzupełniający do Medicare?

Robert Sobczak:

Będąc zdiagnozowanym na chorobę serca może Pani skorzystać ze specjalnego okresu zapisowego (SEP), aby zapisać się na plan Medicare Advantage typu C-SNAP, przeznaczony dla osób z określonymi chorobami chronicznymi, o ile taki oferowany jest w Pani powiecie.

Pani Ania:

Czy mogę mieć jednocześnie Medicare i Obamacare?

Robert Sobczak:

Niestety posiadanie tych obu planów sponsorowanych przez rząd federalny jest nielegalne. Jeśli mamy ukończony 65 rok życia i wypracowaliśmy oraz rozliczyliśmy się z co najmniej z 40 kwartałów powinniśmy przejść na świadczenia Medicare.

Robert Sobczak-Słomczewski

Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.
Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.
Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.

Reklama
Więcej o autorze / autorach:
Podziel się
Oceń

Reklama
Reklama
Reklama
Reklama