Kto pyta, nie błądzi

Seria „Kto pyta, nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania odnośnie ubezpieczeń na zdrowie, życie lub przyszłość, które do nas wpływają i udzielamy na nie odpowiedzi. Cykl ten pojawia się co dwa tygodnie na łamach „Dziennika Związkowego”.

Pan Krzysztof:

Czy każdy lekarz akceptuje Medicare?

Robert Sobczak:

Panie Krzysztofie, niestety nie. Prawdą jest, że Medicare współpracuje z największą grupą lekarzy w USA. Niestety nie wszyscy lekarze akceptują jego zasady ze względu na kwoty wypłacane za usługi. Są one ustalane są przez CMS (Center for Medicare and Medicaid Services), a nie przez lekarza.

Pan Staszek:Dostałem list, że kończy mi się program Low Income Subsidy. Co muszę zrobić? Jakie informacje będą potrzebne do wypełnienia ponownej aplikacji na Extra Help?

Robert Sobczak:Panie Staszku, do wypełnienia ponownej aplikacji na Low Income Subsidy, zwanej inaczej Extra Help, potrzebna będzie Pana karta Medicare, ID lub prawo jazdy, numer Social Security, wiedza o stanie Pana kont bankowych (czekowych, oszczędnościowych, CD itd.), emerytalnych (IRS, 401K, 403B itd.), wartość nieruchomości nierezydencyjnych posiadanych przez Pana oraz dane dotyczące dochodów, itp. To tak w skrócie.

Pani Barbara:Idę na wcześniejszą emeryturę, czy Medicare można załatwić wcześniej niż od 65 urodzin?

Robert Sobczak:Pani Barbaro, mimo że formalności związane z wcześniejszą emeryturą i Medicare załatwia się w tym samym biurze Social Security Administration, to niestety okresy, w którym przysługują oba benefity są inne w obydwu przypadkach. Mimo, że wcześniejszą emeryturę możemy uzyskać już w wieku lat 62, to niestety świadczenia dotyczące Medicare w większości sytuacji otrzymamy wchodząc w 65 rok życia i wypełniając wszystkie pozostałe wymagania dotyczące otrzymania Medicare. Formalności związane z rozpoczęciem Medicare można rozpocząć dopiero około 3-6 miesięcy przed Pani 65 urodzinami. Jeśli spełniamy wszystkie warunki, to Medicare rozpoczyna się 1. dnia miesiąca naszych 65 urodzin. Wyjątkiem od tej reguły jest posiadanie renty inwalidzkiej (disability) przez 24 miesiące.

Pani Jadwiga:

Mam Medicare Advantage i chciałabym się dowiedzieć, co oznacza skrót OTC?

Robert Sobczak:

OTC to „Over the Counter” benefits. Dodatkowe świadczenie zawarte w niektórych planach typu Medicare Advantage oferujące pule środków pieniężnych dla posiadaczy tych planów do wykorzystania na artykuły i środki medyczne.

Pani Krystyna:

Mam 70 lat i chciałabym odejść z pracy na emeryturę. Medicare part A mam od 5 lat, a teraz chciałabym wystartować part B. Jak to zrobić?

Robert Sobczak:

Należy wypełnić dwa podania do biura Social Security. Jedno z nich musi być również wypełnione i podpisane przez pracodawcę, o ile oferował on plan grupowy z pracy. Jeśli nie posiadała Pani planu z pracy, to podanie o część B można składać tylko w pierwszym kwartale z datą startową 1 lipca roku, w którym złożyliśmy podanie. Jeżeli ma Pani jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, to zapraszamy do naszego biura, gdzie znajdzie Pani odpowiednie formularze, pomożemy je również (bezpłatnie) wypełnić.

Pan Janusz:

Lekarz zdiagnozował u mnie cukrzycę. Czy to prawda, że mogę zakwalifikować się na specjalny okres zapisowy, by zapisać się na plan uzupełniający do Medicare?

Robert Sobczak:

Panie Januszu, ze zdiagnozowaną cukrzycą może Pan skorzystać ze specjalnego okresu zapisowego SEP, by zapisać się na plan Medicare Advantage typu C-SNP, przeznaczonego dla osób z określonymi chorobami chronicznymi, o ile taki oferowany jest w Pańskim powiecie.

Pani Ania:

Czy mogę mieć jednocześnie Medicare i Medicaid?

Robert Sobczak:

Tak, oczywiście, o ile jest Pani się w stanie zakwalifikować na Medicaid pod względem dochodów i zasobów.

Pani Halina:

Czy każdy plan typu Medicare Advantage ma pokrycie na lekarstwa?

Robert Sobczak:

Niestety nie, nie każdy plan typu Medicare Advantage posiada plan zniżkowy na leki na receptę w swoich świadczeniach. Plany posiadające ten benefit oznaczane są symbolem MAPD, a plany nie posiadające tego benefitu oznaczane są symbolem MA. Proszę upewnić się sprawdzając dokument Summary of Benefits. Tam będą wyszczególnione wszystkie świadczenia pokrywane przez dany plan.

Pani Kasia:

Do kiedy najpóźniej mogę wykupić ubezpieczenie na zdrowie w trakcie wyjazdu za granicę?

Robert Sobczak:

Teoretycznie możemy to zrobić do godziny 23:00 dnia poprzedzającego wyjazd. Można to zrobić również telefonicznie lub samodzielnie na stronie:

https://obamacarehotline.com/PL/plany-wyjazdowe-pl/Wszystkie dokumenty dotyczące polisy wysyłane będą elektronicznie na email.

Studiował na Wydziale Ekonomicznym Uniwersytetu Gdańskiego, University of Applied Science FHTW, Berlin oraz Keller Graduate School of Management, Chicago. Licencjonowany agent ubezpieczeniowy działający na terenie stanów: Illinois, Arizona, Florida, Georgia, Indiana, Louisiana, Ohio, Pennsylvania, Michigan, Missouri, New York, New Jersey, North and South Carolina, Texas, Virginia, Wisconsin. W pełni certyfikowany do pomocy również w sprawach ubezpieczeń Medicare.Współpracuje z liderami rynku ubezpieczeń na zdrowie, życie i przyszłość. Współtwórca projektów Obamacare HotlineTM, Medicare po polsku, Zdrowie Życie Przyszłość.Jego pasją są ludzie i świadczenie im wielopoziomowej pomocy. Wspiera lokalne fundacje charytatywne. Nie boi się konkurencji i obala mity dotyczące ubezpieczeń. Drażni go niesprawiedliwość i głupota. Cieszy się z sukcesów ludzi z pasją.