FORMULARZ CZŁONKOWSKI MUZEUM POLSKIEGO W AMERYCE
Prosimy zaznaczyć właściwą kategorię członkostwa:
o członkostwo muzealne zwyczajne ($25)
o członkostwo biblioteczne ($25)
o patron ($50)
o członkostwo rodzinne ($65)
o darczyńca ($100)
o członkostwo instytucji ($250)
o członkostwo wieczyste ($2 500)
o członkostwo wieczyste dziedzictwa narodowego ($10 000)
Imię (imiona) i nazwisko(a)_________________________________________________
Adres__________________________________________________________________
Miasto___________________________Stan__________________Kod_____________
Telefon ( )___________________________________________________________
E-mail__________________________________________________________________
Załączona opłata w wysokości_______________________________________________
Prosimy wypisać czek na: The Polish Museum of America i wysłać na adres: PMA Membership, The Polish Museum of America, 984 North Milwaukee Avenue, Chicago, Illinois 60642-4101. Wszelkie donacje na rzecz MPA są odliczane od podatku.
Serdecznie dziękujemy za wsparcie naszej instytucji.
Uwaga: Przywileje członkowskie i zniżki przyznawane są tylko osobie, której nazwisko znajduje się na karcie członkowskiej i nie mogą być przekazywane członkom rodziny lub przyjaciołom, którzy jej towarzyszą na imprezach muzealnych.
